ថ្នាំពន្យារកំណើត៖ ការណែនាំរហ័ស

ថ្នាំពន្យារកំណើត

 

ទម្រង់ឱសថសម្រាប់ភាពគ្មានកូន

ឱសថគឺជាផ្នែកធម្មតា និងធម្មតានៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូន និងបច្ចេកទេសនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (IVF) ។ ឱសថទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ការព្យាបាល និងដើម្បីជំរុញឱកាសដែលស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អបន្ថែមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអូវែ។ 

ថ្នាំពន្យារកំណើត
ថ្នាំពន្យារកំណើត

អ្នកជំនាញផ្នែកបន្តពូជអាចពិនិត្យមើលសេណារីយ៉ូរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ឱសថសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

 

ស្វែងរកអ្នកជំនាញខាងភាពគ្មានកូនសម្រាប់តំបន់ជុំវិញរបស់អ្នក។

ឱសថខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរំញោចអូវែរ៖

Clomiphene citrate (CC): មានថ្នាំពីរប្រភេទគឺ Clomid® និង Serophene®។ ថ្នាំលាបថ្នាំទាំងនេះដោយមានជំនួយពីការបង្កើនបរិមាណ FSH ដែលក្រពេញភីតូរីសលាក់កំបាំង។ ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ប្រចាំ​ដើម្បី​ជំរុញ​ឱ្យ​មាន​ការ​បញ្ចេញ​អូវុល​ចំពោះ​ក្មេងស្រី​ដែល​មាន​រយៈពេល​អវត្តមាន រដូវ​មិន​ទៀងទាត់ ឬ​វដ្ត​វែង។

 

កំរិតប្រើជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅ 50mg ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់បរិមាណជាក់លាក់នៃថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំអាចនឹងត្រូវបានពន្លឿន ប្រសិនបើការបញ្ចេញពងអូវុលពេលនេះមិនកើតឡើងទេ បើទោះបីជាឱកាសនៃលទ្ធផលប្រឈមនឹងកើនឡើងនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំនឹងកើនឡើងក៏ដោយ។ សមាគមអាមេរិចសម្រាប់ថ្នាំបន្តពូជ (ASRM) ផ្តល់អនុសាសន៍ថា clomiphene ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់វដ្ត 6-XNUMX សាមញ្ញបំផុត។

 

លទ្ធផលចំហៀងនៃសមត្ថភាពរួមមានៈ

 

  • ការកើតឡើងលឿននៃកំណើតពីរ
  • អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ច្រើននៃការរលូតកូន
  • ក្តៅក្រហាយ ចង្អោរ និងឈឺសុដន់
  • ឈឺក្បាល ឬមើលឃើញព្រិលៗ
  • ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
  • ដុំគីសអូវែរ និងការឈឺចាប់អាងត្រគាក ពីការរំញោចនៃអូវែរ

មនុស្សសិប្បនិម្មិត Chorionic Gonadotropin (hCG)៖ ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ ប្រើដើម្បីបង្កឲ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុល។ ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានគេយកទៅបញ្ឆេះការបញ្ចេញពងអូវុល។ ថ្នាំ gonadotropin (hCG) ដែលមិនធម្មតារបស់មនុស្សរួមមាន Pregnyl®, Profasi® Novarel® និង Ovidrel®។ មិនមានលទ្ធផលណាមួយដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ទេប្រសិនបើគ្រាន់តែប្រើថ្នាំ hCG ។

 

អ័រម៉ូនរំញោច Follicle (FSH)៖ ការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធញើស និងស្បែក (ការចាក់ក្រោមស្បែក) ដែលឆ្លងកាត់អ៊ីប៉ូតាឡាមុស និងក្រពេញភីតូរីស ដើម្បីជំរុញការរីកដុះដាលនៃឫសគល់នៅក្នុងអូវែរភ្លាមៗ។ "ថ្នាំពន្យារកំណើត"

ថ្នាំពន្យារកំណើត
ថ្នាំពន្យារកំណើត

ឱសថ FSH ទូទៅរួមមាន:

  • Bravelle®
  • Follistim®
  • Gonal-F®

 

ផលវិបាកផ្នែកសមត្ថភាពរួមមាន:

 

  • ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឧប្បត្តិហេតុនៃការសម្រាលកូនពីរបី
  • ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរលូតកូន និងការសម្រាលកូនមិនទាន់ពេលវេលា
  • សុដន់​យារធ្លាក់ ហើម ឬ​កន្ទួល​នៅ​គេហទំព័រ​ចាក់ថ្នាំ
  • ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាព និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
  • រោគសញ្ញា Hyperstimulation ដែលរួមបញ្ចូលអូវែររីកធំ ឈឺពោះ និងហើមពោះ

Gonadotropins អស់រដូវរបស់មនុស្ស (hMG)៖ ការចាក់បញ្ចូលនូវសមាសធាតុស្មើគ្នានៃ FSH និង LH (អ័រម៉ូន luteinizing) ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជំរុញអូវែដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ពងជាច្រើនក្នុងវដ្តមួយ។  "ថ្នាំពន្យារកំណើត"

 

ឱសថបុរាណ hMG រួមមាន:

Menopur®

Repronex®

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចេញពងអូវុលដ៏មានអានុភាពអតិបរិមាដែលប្រើសព្វថ្ងៃ។ ផលវិបាកផ្នែកខាងសមត្ថភាពរួមបញ្ចូលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើសម្រាប់ FSH ។

 

Bromocriptine និង Cabergoline៖ ថ្នាំតាមមាត់ប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណ prolactin ដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈក្រពេញភីតូរីស។ ឈ្មោះនិមិត្តសញ្ញាសម្រាប់ bromocriptine គឺ Parlodel® ហើយឈ្មោះនិមិត្តសញ្ញាសម្រាប់ cabergoline គឺ Dostinex®។ ផលវិបាកផ្នែកសមត្ថភាពរួមមាន:

 

  1. ចង្អោរ, ក្អួត, តឹងច្រមុះ
  2. ឈឺក្បាល វិលមុខ ដួលសន្លប់
  3. ការថយចុះសម្ពាធឈាម

អរម៉ូនដែលមិនមាន Gonadotropin (GnRH)៖ ការចាក់ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីជំរុញក្រពេញភីតូរីសដើម្បីបញ្ចេញ LH និង FSH ។ ឈ្មោះមិនធម្មតាសម្រាប់ថ្នាំ GnRH រួមមាន Factrel® និង Lutrepulse®។ លទ្ធផលផ្នែកសមត្ថភាពរួមមានៈ

 

  1. ឱកាសជាមធ្យមនៃការកើតច្រើនជាងមួយ។
  2. ការរំញោចខ្លាំងបន្តិច ដែលរួមមានអូវែរីកធំ ឈឺពោះ និងហើមពោះ
  3. ផលវិបាកនិងចង្អោរ

ឱសថខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីការពារការបញ្ចេញពងអូវុលមិនគ្រប់ខែ៖

GnRH Agonists (អាណាឡូក)៖ មានថ្នាំពីរប្រភេទ។ Lupron® និង Zoladex® គឺជាថ្នាំចាក់នៅក្រោមរន្ធញើស និងស្បែក ហើយ Synarel® គឺជាថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះ។ ថ្នាំទាំងនោះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយបង្កើតចំនួនស៊ុតដ៏ល្អ។ ថ្នាំទាំងនោះក៏ត្រូវបានរចនាឡើងផងដែរ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះអ្នកពីការកើនឡើងអរម៉ូនពាក់កណ្តាលវដ្ត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យវដ្តនេះត្រូវបានលុបចោល។

 

ផលប៉ះពាល់នៃសមត្ថភាពរួមមាន:

  • ពន្លឺក្តៅ
  • ឈឺក្បាល
  • ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍
  • ការគេងមិនលក់
  • ទ្វារមាសស្ងួត
  • កាត់បន្ថយទំហំសុដន់
  • ការរួមភេទឈឺចាប់
  • ការបាត់បង់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង

អ្នកប្រឆាំង GnRH៖ ថ្នាំទាំងនេះ Ganirelix Acetate® និង Cetrotide® ត្រូវបានចាក់រយៈពេល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃ។ ថ្នាំទាំងនោះដើរតួជាអ្នកប្រឆាំងនៃ gonadotropin ដែលប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូន (GnRH) ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដើម្បីជួយសង្រ្គោះអ្នកពីការបញ្ចេញពងអូវុលមិនគ្រប់ខែ។ លទ្ធផលផ្នែកសមត្ថភាពគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង GnRH ។

 

ឱសថផ្សេងទៀតដែលប្រើដើម្បីបង្កើនការមានកូន៖

Medrol៖ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 4 ថ្ងៃក្នុងដំណាក់កាលខ្លះក្នុងវដ្ត ដើម្បីជួយដល់ការផ្សាំមុនអំប្រ៊ីយ៉ុង។

 

Doxycycline៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ត្រូវបានបំពាក់ទៅឱ្យដៃគូបុរសពេញមួយវដ្តនៃការរំញោចរបស់ស្ត្រី ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកកាម។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យស្ត្រីដែលពាក់ព័ន្ធផងដែរ ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការប្រាថ្នានៃ follicles នៅពេលនៃការយកស៊ុត។

 

Progesterone៖ ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទាញយក និងបញ្ចប់ខណៈពេលដែលសុកកំពុងបង្កើតបរិមាណសមស្របនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈជែលទ្វារមាស ថ្នាំគ្រាប់ ឬថេប្លេត។

 

អាហារបំប៉នបន្ថែមភាពមានកូន៖ គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនជ្រើសរើសអាហារបំប៉នធម្មជាតិដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាដែលមានវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម និង/ឬឱសថដើម្បីជួយពង្រឹងសុខភាពបន្តពូជរបស់ពួកគេ។

ទុកឱ្យសេចក្តីអធិប្បាយ